프로페셔널리즘이 결핍된 사람의 징후와 증상(Signs and Symptoms) 7가지

 직종에 따라서 프로페셔널리즘(Professionalism)이 특별히 더 강조되는 분야도 있고, 또  직종에 맞는 프로페셔널리즘에 대한 정의도 있을걸로 생각되지만 기본적으로 전문가들이 그 직종의 전문성에 따르는 프로페셔널리즘에 의해 존경과 대우를 받는 점은 비슷하리라 생각됩니다. 개인적인 인간적 유대가 없어도 타인으로부터 존경과 대우를 받을 수 있는 것은 법과 규정을 지키는 범위를 넘어서 프로페셔널리즘을 성의있게 실천하는 사람들에 대한 무형의 보수라고 해도 되지 않을까 합니다.

  

미국내과의사회(The American Board of Internal Medicine) 는 내과전문의 자격요건에 프로페셔널리즘을 가지고 있습니다. 여기서 가르치는 중요한 핵심 중의 하나는 프로페셔널리즘은 의사와 사회간에 이루어진 사회적 계약의 기본바탕이라는 것입니다. 법과 규정만 지킴으로서 해결 되지 않는 것들에 대한 최소한의 기본적인 윤리 라고도 해석 할 수 있을것 같습니다. 구체적으로는 대략 8가지의 요소들인데 이타심(altruism), 책임감(accountability), 우월성(excellence), 의무(duty), 봉사정신(service), 명예(honor), 청렴성(integrity), 타인에 대한 존중(respect for others) 입니다.

  

 비록 자신들의 직업에서 완벽한 프로페셔널리즘을 실현한다는 것이 어렵더라도 프로페셔널리즘 자체가  다른 한편으로는  현실을 진단하거나 재어 보는 기준(criteria)과  잣대 역할로서도 의미가 있다고 봅니다. 

  

ABIM의 “Project Professionalism” 이라는 보고서에는 이러한 프로페셔널리즘이 결핍된 사람의 징후와 증상(Signs and Symptoms) 7가지를 제시하고 있습니다. 비록 의료분야를 대상으로 하는 이야기이지만  학계나, 언론, 기업, 정치가, 정부관리 등을 비롯한 전문직과 전문가에 대해서도 주체와 대상을 바꾸면 비슷하게 적용될 것으로 보입니다. 대략적인 요약은 아래와 같습니다.

 

1. 권력의 남용(Abuse of Power)
의사결정에 있어서 환자가 희망사항을 이야기하는것을 허용하지 않거나, 의사결정에 참여하는 것을 허용하지 않는 것은 권력남용이다. 자신의 업적을 늘이거나  경력을 높이기 위해 하위자를 이용하고, 하위자에 대한 이유없는 중상모략을 하는것은 권력 남용이다.

 

2. 거만(Arrogance)
거만은 본인의 중요성과 우월성을 적극적으로 과시 하는 것을 말한다. 거만은 오만(haughtiness), 허세(vanity), 무례(insolence) 그리고 멸시(disdain)를 의미하고 결과적으로  자신의 중요성과 권리의 우월함으로 오만을 자처한다. 이러한 거만은 세가지 방법으로 프로페셔널리즘을 파괴한다. 첫째는 자신에 대한 사고능력을 약화시킨다. 둘째, 환자의 입장에서 생각하는 감정이입(empathy)를 어렵게 만든다. 세째, 스스로를 의심해 봄으로써 얻을 수 있는 긍정적인 역할을 제거함으로써 프로페셔널리즘을 파괴한다.

 

3. 탐욕(Greed)
돈이 원동력이 될 때 탐욕이 지배하고 프로페셔널리즘은 부식된다. 탐욕은 명성, 권력 그리고 돈에 대한 부적절한 갈망으로 정의될 수 있다. 탐욕을 치료하는 방법은 탐욕에 대한 자각이 필요하다. 의사들은  환자의 이익을 위해 최선을 다하는 가이드를 따르고 있는지 혹은 의사 자신의 이익을 위해서 최선을 다하는 가이드를 따르고 있는지 끊임없이 자문을 해야 한다.

 

4. 허위진술(Misrepresentation)
프로페셔널하지 않은 행위로서 허위진술은 거짓말(lying)과  기만(fraud)으로 구성된다. 거짓말은 의식적으로 진실을 말하지 않는 것이며,  기만은 의도적으로 잘못 인도할 목적을 가지고 사실을 의식적으로 허위진술하는 것이다.

 

5. 장애(Impairment)
알콜중독, 정신장애 등이 있는 의사가 환자를 치료할 때보다 심각한 상황은 많지 않다. 문제는 이러한 장애가 있음을  스스로 자각하지  못하는 경우가 많다는 것이다.

 

6. 성실성의 결핍(Lack of Conscientiousness)
성실성의 결여는 책임을 완수하지 않는 것이며  이는 프로페셔널리즘의 본질과 맞지 않는다.

 

7. 이해관계의 갈등(Conflict of Interest)
이해관계의 갈등을 인식하고 회피하는 것은 프로페셔널리즘의 중요한 이슈이다. 의사의 이익이  환자의 이익보다 우선되는 상황으로부터 자유로워야 한다. 개인의 이익을 보호하기 위해 환자의 이익을 희생시키게 되기 때문이다. 이해관계의 갈등과 관련된 이슈가 늘어날 수록  프로페셔널리즘에 대한 위상이 손상 받음을 의미한다